TIPS手术的成功开展，标志着市第一人民医院介入治疗水平迈上了新的台阶，为治疗肝硬化合并消化道出血★★、顽固性腹水等疾病提供更加有效的治疗方案，是医院重视提升专科技术水平取得的又一硕果。

　　TIPS（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）是一种治疗肝硬化并发症的先进介入治疗方法。它通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力★、除肝移植之外治疗门静脉高压症最有效的方法之一。同时，它也是门静脉高压急性大出血最有效的抢救手段之一。该手术具有手术时间短★★、不需开刀、疗效确切、创伤小、术后恢复快的特点。

　　另外，门静脉高压会引起腹水，部分患者腹水对药物治疗反应差，形成顽固性腹水。TIPS手术降低门静脉压力后，可以改善肾脏的灌注和功能★★，减少腹水的形成，减轻患者因大量腹水导致的腹胀★★★、呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。总体来说，TIPS为肝硬化门静脉高压患者带来了更好的治疗选择和生存质量改善的希望，能有效延长肝硬化引起的门静脉高压患者的生存期★。

　　创新突破患者为70岁的女性，因确诊丙型肝炎后肝硬化失代偿期8年多，2016年因肝硬化并食管静脉曲张破裂出血在市第一人民医院住院治疗，进行了胃镜下食管静脉曲张套扎术。此后反复因腹胀、腹腔积液在该院住院治疗。近2个月来★★，患者腹胀加剧，腹围增大★★，食欲差，于是再次住院治疗。经入院诊断★★★:丙型肝炎后肝硬化失代偿期;原发性腹膜炎;低蛋白血症。入院后予以内科保守治疗，并行腹腔穿刺置管术★★★，每日引流出乳糜样腹水3000mL★★★，腹水无明显消退，内科保守治疗效果差★★★，考虑顽固性腹水★★。

　　钟渊斌主任医师介绍，对于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血★★，TIPS是一种有效的急救措施★。它能够快速降低门静脉压力，就像给“洪水”找到了一个新的“泄洪通道★”★，从而减少食管胃底静脉的压力，达到止血的目的，这在挽救患者生命方面起到了关键作用★★★。而且患者在首次出血后，再出血的风险很高。TIPS通过建立稳定的分流通道，持续降低门静脉压力★★★，可有效降低食管胃底静脉曲张再次破裂出血的风险，这有助于改善患者的长期预后。

　　近日★，抚州市第一人民医院感染科在该院省级区域医疗中心执行院长钟渊斌团队带领下★★★，成功为一名伴顽固性腹水的患者实施了经颈静脉肝内门体静脉分流术（简称TIPS）。TIPS属于介入手术中的四级手术★★，难度大、风险高★★★、被誉为介入手术中的★★“天花板★★”。

　　医疗团队考虑患者有肝硬化基础，腹水消退不良，详细告知患者及家属病情后，经患者及家属同意★，拟定治疗方案(TIPS 治疗)★★★。在进行了周密的术前准备★★，并针对围术期可能出现的各种情况制定了详尽的预案后，患者于今年11月28 日在局部麻醉下顺利进行了行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS )，手术顺利，术后10天左右患者乳糜样腹水已消退★，无肝性脑病等并发症发生★。